Главная

Глава ТРЕТЬЯ ИСТОЛКОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ „БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО“ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ КОНЦЕПЦИИ И КРИТИКА ЭТОГО ПОДХОДА

Исходной схемой, которую психосоматическая медицина заимствовала у Freud, было известное представление об энергии примитивных влечений, стремящихся к выражению в эффекторике, но встречающих на пути своего осуществления контролирующие факторы психического порядка. Если в результате подобного контроля влечение тормозится, то это приводит к нарастанию аффективного напряжения, сопровождаемого деятельностью фантазии и работой мысли, стремящейся найти пути для устранения возникшего препятствия. Если же и эта активация разрядкой не завершается, то происходит «вытеснение» влечения, превращение его в патогенные подсознательные импульсы к действию, которые проявляются на окольных путях провокации клинических синдромов, выражающих заторможенный эффект в переработанной символической форме. Таковы были уже хорошо знакомые нам посылки, отправляясь от которых, начала свое развитие психосоматическая мысль. Но если у Freud эти посылки использовались первоначально, по крайней мере, для прослеживания динамики только «либидинозных» (преимущественно сексуальных) влечений и трансформации последних в расстройства истерического порядка, то представителями психосоматического направления они были использованы гораздо шире. Abraham был, по-видимому, одним из первых, кто стал применять эту схему для толкования нарушений, проявляющихся в вегетативном плане [99]. По этому же пути пошел в 20-х годах и Ferenczi, описав некоторые специфические нарушения функций желудочно-кишечного тракта как заболевания, имеющие «символическое» значение [145].

Дальнейшее расширение первоначальной фрейдовской схемы происходило одновременно в разных направлениях. Наряду с заторможенными сексуальными влечениями стали рассматриваться как возможные провокаторы патологии также вытесненные переживания разнообразного другого характера, в первую очередь связанные с проявлениями агрессивных наклонностей. Эта тенденция особенно подчеркнута в работах Klein [185]. Klein же было сформулировано общее положение, согласно которому символическим выражением вытесненных аффектов могут быть расстройства как вегетативных функций, так и произвольно контролируемых сенсомоторных систем.

Видному американскому психосоматику Garma психосоматическая медицина обязана расширением фрейдовского представления о регрессии [162]. Развивая традиции психоаналитического истолкования, Garma пытался показать, что в результате аффективного конфликта и вытеснения влечений может возникать «регрессия» также в чисто физиологическом смысле, т. е. оживление физиологических функций, относящихся к уже пройденным фазам онтогенеза. Такое толкование нашло очень широкое применение в дальнейших психосоматических исследованиях.

Интересно

Опрос

Вы когда-нибудь обращались к психологу?:

Наши партнеры

Наш Баннер

Для обмена баннерами с нашим сайтом разместите у себя на сайте наш код:

Психологический центр

После этого вышлите нам адрес, где размещена ссылка и мы разместим Вашу ссылку на сайте в самое ближайшее время.